martes, 28 de enero de 2014
miércoles, 22 de enero de 2014
Participación en Expodent 2014 en LA RURAL, Predio Ferial de Buenos Aires. Argentina
domingo, 12 de enero de 2014
jueves, 1 de agosto de 2013
6ta. JORNADA ANUAL DE LÁSER EN ODONTOLOGÍA en el marco del 1er. CONGRESO URUGUAYO DE LÁSER ODONTOLÓGICO. 16 y 17 de Octubre de 2013 en Montevideo,Uruguay.
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INFORMES, TARIFAS E INSCRIPCIÓN AL CONGRESO: http://www.cosue2013.uy/inscripciones.asp
MAIL DE CONTACTO: vpreve@adinet.com.uy
lunes, 15 de julio de 2013
lunes, 25 de febrero de 2013
lunes, 28 de enero de 2013
viernes, 21 de diciembre de 2012
lunes, 17 de diciembre de 2012
martes, 28 de agosto de 2012
lunes, 27 de agosto de 2012
PROF. DR. CARLOS DE PAULA EDUARDO
Prestigioso disertante internacional en la V Jornada Anual de Láser en Odontología de la Escuela de Odontología de la Universidad Argentina J.F. Kennedy
Para participar de
esta actividad gratuita es necesario inscribirse previamente vía e-mail a: contacto@mediare.com.ar o
telefónicamente al (011) 3527-0527
Durante la V Jornada Anual de Láser en Odontología, que se llevará a cabo el
próximo sábado 3 de Noviembre de 2012 en la Escuela de Odontología de la
Universidad Argentina J.F. Kennedy, los asistentes tendrán el privilegio de
participar de la presentación del destacado referente internacional en Láser en
Odontología: Prof. Dr. Carlos De Paula
Eduardo.
El
Prof. Dr. De Paula, quien disertará sobre
“Láseres en Operatoria, Prótesis y Estética Dental” es Odontólogo, Master of Science, Doctor en
Odontología y Director del Laboratorio
Especial de Láser en Odontología de la Universidad de San Pablo, Brasil.
Además,
es Profesor Titular de la Cátedra de Operatoria Dental de la Universidad de San
Pablo, Brasil donde también se desempeña como investigador. Fue Director de 17 Tesis de doctorado.
El Dr. De Paula lleva escritos 5 libros, es revisor periódico de diversas revistas de publicación científica de
renombre internacional en odontología y en láser en odontología, publicó 189 artículos científicos
y tiene 1000 citas bibliográficas a su nombre, además de dictar más de 400
cursos en Brasil y en otros 19 países (incluida Argentina).
jueves, 28 de junio de 2012
miércoles, 14 de marzo de 2012
Realidad de los láseres en odontología (Show cultural multimedia)
Los invitamos a disfrutar de este evento cultural multimedia, compaginando la hermosa música de Gershwin, los cuadros de Picasso y los casos clínicos realizados con láseres odontológicos. Con la participación de María Satorra y Diego Miguel en voces y Javier Higuera como expositor.
Los esperamos el 30 de marzo a las 20.30 hs en el Colegio de Odontólogos de Ramos Mejía.
Informes e inscripción: cod3@pccp.com.ar (4658-6717)
lunes, 5 de marzo de 2012
martes, 27 de diciembre de 2011
lunes, 26 de diciembre de 2011
El empleo de nueva tecnología en Endodoncia
Higuera J; Lage-Marques JL; Maresca BM
Introducción
El alto índice de éxito alcanzado en la Endodoncia es atribuido, principalmente, al avance de las técnicas y de recursos operativos, terapéuticos y tecnológicos que buscan alcanzar el adecuado control microbiano del sistema endodóntico. Aun así, dificultades inherentes al tratamiento dificultan la limpieza y desinfección, llevando a la permanencia de microorganismos y, consecuentemente, a la mantención de la infección endodóntica. En estos casos, es indicada una nueva intervención con la finalidad de extender la reducción microbiana a las áreas contaminadas, ofreciendo condiciones efectivas para el establecimiento de la reparación deseada.
El grado de complejidad de las fases de la terapia endodóntica justifica el empleo de nueva tecnología en la búsqueda de mejores resultados. El protocolo tradicional basado en la utilización de sustancias químicas y medicación intraconducto muestra buenos índices de éxito en el tratamiento. En algunos casos también está asociada la presencia de biofilm endodóntico, necesitando de maniobras coadyuvantes que invariablemente actuarán como factores condicionantes del éxito del tratamiento.
El control microbiano es muy investigado en el área de la farmacología, que permanece en constante alerta en razón de la capacidad de mutación y resistencia de los microorganismos. Por tal motivo, está clara la necesidad de alternativas urgentes para este control. El desarrollo de nuevos láseres de pulsos ultracortos y técnicas de captura óptica de partículas abrieron nuevos espacios de estudio en el control de la microbiota. En endodoncia, distintos láseres muestran un nítido efecto antimicrobiano, tanto en el interior del conducto radicular durante la fase de la medicación intraconducto como en el tratamiento quirúrgico.
La primera aplicación de láser en Endodoncia fue realizada en 1971 por Weichman & Johnson, que buscaban con la irradiación del laser CO2 el sellado del foramen apical. A partir de este primer ensayo experimental, nuevos equipamientos y tecnologías fueron perfeccionados en busca de la inserción del láser en la clínica endodóntica.
En las últimas dos décadas numerosos estudios evaluaron los riesgos y los beneficios de la asociación de diversos láseres en la terapéutica endodóntica, incorporando la acción de esta tecnología como agente potenciador del éxito del tratamiento. Los láseres de CO2 y Nd:YAG fueron los primeros en ser utilizados en experimentos endodónticos. Actualmente, se destacan en la práctica clínica los láseres de Nd:YAG, Er:YAG, Er;Cr:YSGG y diodos.
Alteración morfológica de la dentina
Las alteraciones morfológicas en la dentina provocadas por la radiación láser varían de acuerdo con la longitud de onda y los parámetros adoptados. Los láseres de Nd:YAG (1.064 hm) y de diodo (805 y 980 hm), promueven fusión y cristalización de la dentina del interior del conducto, produciendo obliteración de la entrada de los túbulos dentinarios, con un aspecto liso cuando es observado con Microscopía Electrónica de Barrido (MEB), mientras que el láser de Er:YAG (2940 hm) genera apertura de los túbulos dentinarios, con aspecto irregular y rugoso al MEB.
Láser en la permeabilidad dentinaria
La acción de la radiación láser en la remoción de barro dentinario dependerá de la longitud de onda y de los parámetros utilizados. La elevada absorción de agua por las longitudes de onda infrarrojas, (Er:YAG, 2,94 mm y Er;Cr:YSGG, 2,78 mm) permiten la ocurrencia de microexplosiones que caracterizan el fenómeno de ablación. Así, la irradiación de la dentina determina el dislocamiento de la estructura de hidroxiapatita y de la capa de barro dentinario adherida a las paredes, beneficiando la remoción y la desobstrucción de la entrada de los túbulos, restableciendo así la permeabilidad dentinaria.
Propagación de la temperatura
El calor proveniente de la radiación láser de alta potencia es despreciable para el proceso de ablación de tejidos duros, habiendo mínima probabilidad de disipación de la temperatura hacia estructuras adyacentes.
Láser en la reducción microbiana
La radiación láser es propuesta como una terapéutica asociada al tratamiento endodóntico para la reducción de la población microbiana endodóntica. Diversos estudios describen la acción fototérmica de la irradiación láser en la acción frente a microorganismos en los más variados casos endodónticos.
Las investigaciones de laboratorio y clínicas revelan las propiedades antimicrobianas de los láseres de diodo, Er:YAG y Nd:YAG, dentro de las longitudes de onda con aplicaciones endodónticas. A pesar del efectivo efecto bactericida del láser de Nd:YAG y Er:YAG en Endodoncia, el láser de diodo demuestra mayor eficiencia conjugada con una mejor relación costo/beneficio.
Láser en la permeabilidad apical
La superficie de corte obtenida luego de la apicectomía es capaz de influenciar en el proceso de reparación del tejido y en los índices de éxito a largo plazo. Esto se debe a las características morfológicas adquiridas por esa superficie, que acaban por determinar la susceptibilidad para la adhesión celular y la reparación, debido a la alteración de la permeabilidad apical y el control de la infección microbiana. Distintos estudios señalan que la superficie de corte favorece la deposición de cemento apical y reduce el tiempo de reparación del tejido.
El principal beneficio del uso de los láseres de alta potencia en la cirugía endodóntica es su efecto antimicrobiano sobre diferentes especies de microorganismos, capaces de actuar en profundidad en los tejidos dentales.
Adhesión celular
Las características morfológicas de la superficie irradiada ayudan en la calidad de la reparación en la región apical. Con relación a la adhesión celular, la irradiación con láser de Er:YAG o de diodo promueve significativamente el aumento del número de células adheridas. Los fibroblastos logran mayor adhesión a la superficie dentinaria cuando la misma es irradiada con láser de alta potencia.
Terapia fotodinámica
La necesidad de mejorar la acción bactericida conseguida por procedimientos tradicionales llevó a los investigadores a buscar técnicas coadyuvantes de tratamiento, intentando mejorar los niveles de decontaminación y reparación en los casos de lesiones periapicales persistentes. En este contexto, los láseres de alta potencia y los láseres de baja potencia pueden ser utilizados para reducción microbiana de forma satisfactoria. Su efecto no ocurre por el aumento de temperatura sino por asociación de la energía láser con agentes foto sensibilizadores exógenos, que desencadenan una cascada de eventos fotoquímicos, llevando a la célula marcada a un daño oxidativo y, consecuentemente, a la muerte celular.
La terapia es realizada empleando un agente fotosensibilizador con afinidad a las células y una fuente de luz que estimula la excitación del oxígeno. Las moléculas del fotosensibilizador son activadas por la luz iniciando un proceso de cambio de energía con las moléculas de oxígeno, produciendo un oxígeno altamente reactivo (oxígeno singleto), que rápidamente oxida los substratos próximos.
Por tratarse de un método rápido y seguro para actuar en células cancerígenas, el mismo proceso está siendo utilizado contra microorganismos sensibles a la presencia del oxígeno singleto (O) o de otros radicales libres producidos por la excitación del fotosensibilizador.
Este efecto proporcionado por la terapia fotodinámica (PDT) fue constatado frente a microorganismos anaerobios frecuentemente encontrados en las infecciones endodónticas, como Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Prevotella intermedia, Streptococcus intermedius y Enterococcus faecalis. Su indicación en cirugía endodóntica incluye la acción sobre los microorganismos de la lesión ósea y de la superficie radicular expuesta, así como también de las paredes dentinarias en el interior de la retrocavidad. También es un excelente coadyuvante de la terapia endodóntica ya que reduce significativamente los microorganismos del sistema endodóntico y de la superficie mucosa.
Las perspectivas de futuro
Gradualmente, profesionales adeptos a hábitos tradicionales han ido incorporando este tipo de tecnología. La necesidad de una inversión elevada para su adquisición es un factor que impide el crecimiento del número de equipos en consultorios odontológicos. Sin embargo, el desarrollo de equipos de menor costo está ayudando a incrementar el uso del láser en la práctica profesional.
Otra tecnología promisora es el ozono. Se trata de una forma alotrópica del oxígeno, el segundo elemento con mayor poder oxidativo de la naturaleza. Posee elevada y comprobada acción antimicrobiana, actuando principalmente sobre los ácidos grasos insaturados de la membrana celular bacteriana. Posee también acción moduladora del sistema inmune, produciendo aumento en la síntesis de ATP a través del Ciclo de Krebs y aumento del 2,3-difosfoglicerato, que es responsable por el quiebre del balance de la oxihemoglobina en el Ciclo de la Glicólisis, promoviendo aumento de la oxigenación del tejido.
La eficiencia del agua ozonizada como irrigante durante la terapia endodóntica fue comprobada por experimentos recientemente realizados, tanto para la microbiota del sistema de conductos radiculares, como para la situada en la región periapical. Su efectiva acción antimicrobiana frente a Candida albicans y Enterococcus faecalis, así como en la neutralización de lipopolisacáridos (LPS) de Escherichia coli puede ser constatada inmediatamente después del tratamiento con agua ozonizada y a 7 días. Estudios clínicos demostraron que la irrigación con agua ozonizada por períodos de 10 ó 20 segundos puede reducir significativamente la microbiota, sin generar efectos colaterales.
Conclusiones
El tratamiento por medio de todas las terapias aquí descriptas tiene por objetivo la reducción de la microbiota instalada en nichos bien estructurados y de baja susceptibilidad a la acción de las técnicas tradicionalmente empleadas. Con base en lo expuesto, es importante tener la opción del empleo de varios tipos de procedimientos tales como efecto químico quirúrgico, efecto de radiación laser, acción fotosensibilizadora y acción oxidativa para la reversión de los factores relacionados a la contaminación del sistema endodóntico y sus repercusiones.
Referencias Bibliográficas
Introducción
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Capítulos en libros
Lage-Marques JLS. Raios Laser. In: Leonardo MR, Leal JM (Org.). Endodontia - Tratamento de Canais Radiculares. 3ª ed. SP.1998, p. 24.
Lage-Marques JLS, Eduardo CP. Uso do Laser em Endodontia. In: Berger, C.R. (Org.). Endodontia. 1998, p. 400-14
Lage-Marques JLS. Questões sobre o emprego do Laser em Endodontia. In: Berger CR (Org.). Endodontia. São Paulo. 2000, p. 399-414
Lage-Marques JLS, Antoniazzi JH. Quando a Medicação é Fundamental para o sucesso da Terapia endodôntica. In: Gorab R, Gonçalves EAN. (Org.). Atualização na Clínica Odontológica. São Paulo. 2000; v. 1, p. 59-89 .
Lage-Marques JLS. Um novo auxiliar na terapia Endodôntica - Laser. In: Dotto CA, Antoniazzi JH. (Org.). Opinion Makers - Tecnologia e Informática. 1ª ed. São Paulo. 2002; v. 1, p. 74-88.
Gouw-Soares SC, Lage-Marques JL, Eduardo CP. O uso do laser em cirurgia apical. In: Gutknecht N, Eduardo CP. A odontologia e o Laser. Berlim: Quintessense Editora Ltda; 2004,v.1,p.198-215.
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Lage-Marques JLS, Bello-Silva MS, Gouw-Soares S. Progresso no controle da infecção endodontia – Terapia e Cirurgia. In: Bombana AC, Macedo MCS. (Org.). Atualização clínica em Odontologia. 1ª ed. São Paulo. 2008, v. 1, p. 1-68.
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